Herzpraxis Wilmersdorf

Online Check-In

Aufnahmebogen für Neupatient:innen

 

Herzlich willkommen! Wir freuen uns, Sie bald in unserer Praxis begrüßen zu dürfen und möchten Ihren ersten Besuch möglichst reibungslos und angenehm gestalten. Um einen optimalen Start in Ihre Behandlung zu gewährleisten, bitten wir Sie, vorab unser Online-Anmeldeformular auszufüllen.

 

Das Formular enthält unter anderem Angaben zu Ihrer gesundheitlichen Vorgeschichte sowie eine Datenschutzerklärung. Durch das vorzeitige Ausfüllen ermöglichen Sie es unserem Team, sich bereits vor Ihrem Termin bestmöglich auf Ihre individuellen Bedürfnisse einzustellen und eine gezielte Behandlungsplanung vorzubereiten.

 

Der Schutz Ihrer persönlichen Daten ist uns besonders wichtig. Selbstverständlich behandeln wir alle Angaben vertraulich und nach den geltenden Datenschutzrichtlinien. Ihre Privatsphäre und Sicherheit stehen bei uns an oberster Stelle.

 

Zur Bearbeitung des Formulars nutzen Sie bitte den untenstehenden Link oder QR-Code. Sollten Sie Fragen oder Bedenken haben, zögern Sie bitte nicht, uns zu kontaktieren. Unser freundliches Team steht Ihnen jederzeit zur Verfügung, um Ihnen weiterzuhelfen.

 

Vielen Dank für Ihre Unterstützung. Wir freuen uns auf Ihren Besuch!

 

Ihr Herzpraxis-Team

Kassenpatient:innen

Option 1: QR-Code für Handy/Tablet

 

Nutzen Sie Ihr Handy oder Tablet, um den QR-Code zu scannen, den Aufnahmebogen auszufüllen und das Dokument auf Ihrem Bildschirm direkt digital zu unterschreiben. Damit sind Sie auf Ihren Besuch bei uns optimal vorbereitet.

 

 

Option 2: Digital am PC ausfüllen

 

Oder füllen Sie hier den Aufnahmebogen bequem und in Ruhe am PC aus. Bei Ihrem nächsten Besuch in unserer Praxis müssen Sie diesen anschließend vor Ort nur noch unterschreiben. Wir freuen uns auf Ihren Besuch.

 

Aufnahmebogen Kassenpatient:innen ausfüllen

Privatpatient:innen

Option 1: QR-Code für Tablet/Handy

 

Nutzen Sie Ihr Handy oder Tablet, um den QR-Code zu scannen, den Aufnahmebogen auszufüllen und das Dokument auf Ihrem Bildschirm direkt digital zu unterschreiben. Damit sind Sie auf Ihren Besuch bei uns optimal vorbereitet.

 

 

Option 2: Digital am PC ausfüllen

 

Oder füllen Sie hier den Aufnahmebogen bequem und in Ruhe am PC aus. Bei Ihrem nächsten Besuch in unserer Praxis müssen Sie diesen anschließend vor Ort nur noch unterschreiben. Wir freuen uns auf Ihren Besuch.

 

Aufnahmebogen Privatpatient:innen ausfüllen